Abstract

The need for valid information related to clinical epidemiology and public health as well as the large amount of information in the scientific literature underscores the importance of systematic reviews and meta-analyses. However, systematic reviews in epidemiology have methodological characteristics that differentiate them from those performed within clinical trials.

Fisioterapia.2010; 32(01) :25-32

Resumen

La necesidad de informaciones válidas relacionadas con la epidemiología clínica y con la salud pública, así como la gran cantidad de información en la literatura científica, resalta la importancia de las revisiones sistemáticas y metaanálisis. Sin embargo, en epidemiología, las revisiones sistemáticas tienen peculiaridades metodológicas que las diferencian de las efectuadas con ensayos clínicos.

Fisioterapia.2010; 32(01) :25-32

Abstract

This article emphasizes the importance of systematic reviews of epidemiological studies, with a focus on physiotherapy, discusses the methodological limitations of epidemiological investigations and their relation with systematic reviews, and describes the planning, development and reporting phases of these studies. Finally, the MOOSE (Meta-Analyses of Observational Studies in Epidemiology) checklist is examined, with suggestions to increase the reporting quality of these studies and whose use is also recommended as a guide in order to assess or critically reading them.

Fisioterapia.2010; 32(01) :25-32

Resumen

Este artículo se dirige a destacar la importancia de las revisiones sistemáticas de estudios epidemiológicos, con énfasis en el ámbito de la fisioterapia, así como a discutir las limitaciones metodológicas de las investigaciones epidemiológicas y su relación con las revisiones sistemáticas, y a describir las fases de planificación, desarrollo y publicación de estos estudios. Finalmente, se aporta la lista de comprobación MOOSE (Meta-Analysis Of Observational Studies in Epidemiology), con orientaciones para aumentar la calidad de estos estudios, y cuyo empleo también es recomendable como guía para valorar o hacer una lectura crítica de éstos.

Fisioterapia.2010; 32(01) :25-32

Objetivos

Conocer los tratamientos más eficaces para el alivio de la cefalea tensional crónica.

Fisioterapia.2010; 32(01) :33-40

Objectives

To identify the most effective treatments for chronic tension-type headache relief.

Fisioterapia.2010; 32(01) :33-40

Material y métodos

Se llevó a cabo una revisión sistemática en las bases de datos de MEDLINE, PEDro, Cochrane y CINAHL, que incluyó ensayos controlados aleatorios y metaanálisis, con pacientes adultos y un número de sujetos no inferior a 15, con cefaleas tensionales y no migrañas o secundarias a otras patologías. Estudios publicados desde enero de 1998 hasta octubre de 2008, en lengua inglesa, con las palabras “effectiveness”, “tension-type headache” y “treatment”. En esta primera búsqueda se localizaron y revisaron 81 estudios. Posteriormente, se incluyeron en la búsqueda los términos relativos a los tratamientos: “pharmacology”, “botulinum toxin A”, “manual therapy”, “physiotherapy”, “physical therapy”, “psychological”, “osteophathy”, “chiropractic” y “acupuncture”. Tras esta búsqueda, se localizaron y revisaron 80 estudios más. Finalmente, se analizaron 15 estudios que, procedentes de ambas búsquedas, reunieron los criterios de inclusión de este estudio.

Fisioterapia.2010; 32(01) :33-40

Material and methods

A systematic review was conducted in MEDLINE, PEDro, Cochrane and CINAHL databases. It included randomized controlled trials and meta-analysis with adult patients and a minimum of 15 subjects, with tension-type headache that were not migraines or headache secondary to other conditions. We selected studies published from January 1998 to October 2008, in English, including the terms Effectiveness, Tension-type headache, and Treatment. In this first search, 81 studies were found and reviewed. Subsequently, specific terms related to treatment—Pharmacology, Botulinum toxin A, Manual therapy, Physiotherapy, Physical therapy, Psychological, Osteopathy, Chiropractic and Acupuncture were included in our search. After this second search, 80 more studies were found and reviewed. Finally, 15 studies were found to meet the inclusion criteria and were selected to be analyzed in the present study.

Fisioterapia.2010; 32(01) :33-40

Results

The 15 studies analyzed include treatments with botulinum toxin, antidepressants, antidepressants and stress control therapy, kinesitherapy, kinesitherapy and massage or relaxation therapy, massage, kinesitherapy and manipulative physiotherapy, connective tissue therapy, massage and heat therapy, osteopathy muscular relaxation, cranial osteopathy, chiropractic and acupuncture.

Fisioterapia.2010; 32(01) :33-40

Resultados

Los 15 estudios analizados incluyeron tratamientos con toxina botulínica, antidepresivos, antidepresivos y terapia de control de estrés, cinesiterapia, cinesiterapia y masaje o relajación, masaje, fisioterapia manipulativa y cinesiterapia, tejido conectivo, masaje y calor, osteopatía y relajación muscular, osteopatía craneal, quiropraxia y acupuntura.

Fisioterapia.2010; 32(01) :33-40

Conclusions

Treatment with botulinum toxin is the most frequently used among doctors, although there is significant controversy about its effectiveness. The most effective physiotherapy treatment consists of spinal manipulation, combined with cervical muscle stretching and massage. Tricyclic antidepressants are the most effective pharmacological treatment.

Fisioterapia.2010; 32(01) :33-40

Conclusiones

El tratamiento con toxina botulínica es el más utilizado entre los médicos, aunque existe una importante controversia sobre su eficacia. El tratamiento de fisioterapia más eficaz consiste en la manipulación vertebral combinado con estiramientos de la musculatura cervical y masaje. El tratamiento farmacológico más efectivo son los antidepresivos tricíclicos.

Fisioterapia.2010; 32(01) :33-40

Resumen

La calidad de vida de las personas con movilidad reducida se incrementa con la utilización de las diversas adaptaciones. Nuestro caso es una paciente tetrapléjica espástica que tras la intervención fisioterapéutica logra una independencia funcional en sus desplazamientos al conseguir manejar una silla de ruedas eléctrica que ha sido personalizada específicamente para sus necesidades.

Fisioterapia. 2010;32:41-5.

Abstract

The quality of life of persons with limited mobility increases with the utilization of the diverse adjustments. We are presenting the case of a female patient with spastic tetraplegia who has achieved functional independence in moving after the physiotherapeutic intervention as she has been successful in handling an electrical wheelchair that has been adapted for her specific case.

Fisioterapia. 2010;32:41-5.

Abstract

The physical examination and the physiotherapy are very important to obtain this functional independence in the moving of the patient.

Fisioterapia. 2010;32:41-5.

Resumen

La exploración física y el tratamiento fisioterapéutico son muy importantes para la obtención de esa independencia funcional en los desplazamientos de la paciente.

Fisioterapia. 2010;32:41-5.

Abstract

The intervention period was from May 2008 to December 2008.

Fisioterapia. 2010;32:41-5.

Resumen

El periodo de intervención fue desde mayo de 2008 hasta diciembre de 2008.

Fisioterapia. 2010;32:41-5.

Introducción

La lumbalgia mecánica inespecífica crónica se presenta como un problema muy frecuente en la población en edad laboral. La fisioterapia multimodal se presenta como la combinación de las intervenciones que a corto plazo han dado mejores resultados: educación, terapia manual y ejercicio físico. Existen suficientes bases para pensar que la carrera acuática aumenta el tamaño del efecto de esta intervención cuando ambas se complementan. Se ha demostrado válido el uso de estudios donde la recogida de datos (pre y postintervención) se realiza únicamente al final de éste.

Fisioterapia. 2010;32:17-24.

Introduction

Non-specific chronic low back pain is a common problem in the working age population. Multimodal physiotherapy is the combination of the best three short-time interventions; advice, manual therapy and physical exercise. There are sufficient bases to consider that deep water running increases the effects size when they complement each other. Use of studies that collect pre- and post-intervention data only at the end of it has been shown to be valid.

Fisioterapia. 2010;32:17-24.

Material y método

Estudio con evaluación previa en el postest, en un grupo con intervención de 8 semanas según fisioterapia multimodal más carrera acuática en piscina profunda sobre 43 sujetos con lumbalgia mecánica inespecífica crónica de más de 12 semanas de evolución. Tras la intervención, los pacientes rellenan dos veces los mismos test referidos a dos momentos diferentes: antes y después de la intervención.

Fisioterapia. 2010;32:17-24.

Material and methods

Study with a post than pre design, with an 8-week intervention group based on multimodal physiotherapy supplements with deep water running in 43 subjects with non-specific chronic low back pain with an evolution of 12 week or more. The patients, after having undergone the intervention, filled out the same tests corresponding to two different times: before and after the intervention.

Fisioterapia. 2010;32:17-24.

Results

43 subjects (28 women), mean age 48 years old (±7.97). All variables measured showed significant changes: 7.56 (95% CI 4.55 to 10.56) p<0.000 (Physical general health state in SF-12); 4.82 (95% CI 0.67 to 8.97) p<0.024 (Mental general health state SF-12); 0.275 (95% CI 0.19 to 0.35) p<0.000 (EuroQoL 5D); 24.78 (95% CI 17.79 to 31,78) p<0.000 (EuroQol VAS); −2.78 (95% CI −4.25 to −1.30) p<0.000 (Roland Morris Questionnaire); 35.52 (95% CI 44.51 to 26.53) p<0.000 (VAS)

Fisioterapia. 2010;32:17-24.

Resultados

En un grupo de 43 sujetos (28 mujeres) con una edad media de 48±7,97 años, en todas las variables medidas se obtuvieron cambios relevantes: 7,56 (IC 95%: 4,55 a 10,56); p<0,000 (estado general de salud física en SF-12); 4,82 (IC 95%: 0,67 a 8,97); p<0,024 (estado general de salud mental en SF-12); 0,275 (IC 95%: 0,19 a 0,35) p<0,000 (calidad de vida en EuroQoL-5D); 24,78 (IC 95%: 17,79 a 31,78); p< 0,000 (escala validad de vida en EuroQoL, escala visual analógica); −2,78 (IC 95%: −4,25 a −1,30); p<0,000 (grado de incapacidad física en Roland Morris); 35,52 (IC 95%: 44,51 a 26,53); p<0,000 (escala visual analógica).

Fisioterapia. 2010;32:17-24.

Conclusions

An individualized intervention strategy with evidence based physiotherapy program produces a relevant and significant improvement in all the variables studied. Supplementing the evidence based physiotherapy program with deep water running may cause an increase in effect size.

Fisioterapia. 2010;32:17-24.

Conclusiones

Una estrategia individualizada de intervención mediante fisioterapia basada en la evidencia produce una mejora relevante y significativa sobre las variables llevadas a estudio. Además, parece que la suplementación de la fisioterapia basada en la evidencia con la carrera acuática provoca un aumento del tamaño del efecto con respecto a otras intervenciones multimodales similares.

Fisioterapia. 2010;32:17-24.

Objetivo

Analizar el efecto inmediato de la aplicación de Kinesio Tape (KT) sobre la respuesta refleja de los músculos bíceps femoral y gemelo externo ante un desequilibrio rápido e inesperado aplicado sobre la rodilla mediante una técnica conocida como quick release.

Fisioterapia. 2010;32:4-10.

Objective

To analyze the immediate effect of the application of Kinesio Tape (KT) on reflex response of biceps femoris and gastrocnemius lateralis subject to a sudden and unexpected perturbation applied to the knee by means of a technique known as quick release.

Fisioterapia. 2010;32:4-10.

Material y métodos

En el estudio participaron voluntariamente 11 sujetos sanos (23,6±3,0 años; 171,8±6,8cm y 63,3±9,7kg). Se utilizó un goniómetro electrónico para determinar el inicio del desequilibrio y electromiografía de superficie para comparar la intensidad y la latencia de la respuesta refleja de los músculos referidos entre dos condiciones diferentes: sin vendaje (control) y con vendaje (KT). Con el objeto de valorar la fiabilidad interobservador, dos grupos de investigadores calcularon por separado la intensidad (pico de la electromiografía normalizada) y la latencia de la respuesta (tiempo desde el inicio del desequilibrio hasta el inicio de la activación muscular).

Fisioterapia. 2010;32:4-10.

Methods

Eleven healthy individuals volunteered to take part in this study (23.6±3.0 years; 171.8±6.8cm; and 63.3±9.7kg). An electrogoniometer was used to determine the onset of the perturbation and superficial electromyography was recorded to compare the intensity and the latency of the reflex response of biceps and grastrocnemius under two different conditions: without bandage (control) and with bandage (KT). In order to assess the inter-experimenter reliability, two groups of researchers independently calculated the response intensity (peak of the normalized electromyography) and latency (the time it takes between the start of the perturbation and the onset of muscle activation).

Fisioterapia. 2010;32:4-10.

Results

The data obtained by both groups were similar (t-test: p≥0.04). In addiction, with the exception of the activation peak of grastrocnemius in the KT condition (ICC=0.363), high correlations between groups were found for most of the variables (0.741≤ICC≤0.996). With regard to the effect of the bandage, significant differences between the control and the KT conditions were not found (t-test: p≥0.123). However, the observed trend was a muscular response of lower intensity and larger latency when the KT was used.

Fisioterapia. 2010;32:4-10.

Resultados

Los datos obtenidos por ambos grupos fueron similares (t-test: p≥0,204). Asimismo, con la excepción del pico de activación del músculo gemelo externo en la condición KT (coeficiente de correlación intraclase [ICC] = 0,363) se obtuvieron correlaciones elevadas entre los grupos para la mayor parte de las variables (0,741≤ICC≤0,996). En relación con el efecto del vendaje, no se encontraron diferencias significativas entre las condiciones control y KT (t-test: p≥0,123), aunque la tendencia observada fue una respuesta de menor intensidad y mayor latencia cuando se aplicó el KT.

Fisioterapia. 2010;32:4-10.

Conclusions

Our results suggest the application of KT does not have an immediate effect on the reflex response of the analyzed muscles.

Fisioterapia. 2010;32:4-10.

Conclusiones

Nuestros resultados sugieren que la aplicación del KT no tiene un efecto inmediato sobre la respuesta refleja de los músculos analizados.

Fisioterapia. 2010;32:4-10.

Abstract

Pain of recently operated patients for total knee prosthesis is the main problem during the first phase of physiotherapy, which is faster and more efficient in non-overweight patients. We performed a randomized clinical trial to demonstrate pain and body weight reduction in obese patients undergoing knee prosthesis through daily biorhythms and physiological protocolized nutrition, exercise, hydration and rest during the two months post-operation. The methodology was to compare two groups of 19 patients each. One control group only received physical therapy after knee arthroplasty operation and the protocol was also applied in the second group. Three measurements were performed for each group: at recently intervened, at one month and at two months. Baseline homogeneity was observed between both groups in all of the variables collected: age, sex, body mass index (BMI), weight, measured by pain analogue assessment scale (ASA). Significant differences were demonstrated in weight, BMI and pain when both groups were compared (p<0.0005). At two months of the operation, the interventions weights 4.5kg less and the paid had disappeared. In regards to the control group, their weight did not vary and pain was 3 on the ASA. In conclusion, this study has shown that a physiological life rhythm protocol in combination with basic physiotherapy treatment applied in recently operations overweight patients of knee prosthesis leads to significant improvements in pain and weight loss.

Fisioterapia. 2010;32:11-6.

Resumen

El dolor de los pacientes recién intervenidos de prótesis total de rodilla es el principal problema durante la primera fase de fisioterapia, la cual es más rápida y eficiente en pacientes sin sobrepeso. Se realizó un ensayo clínico aleatorio con el fin de demostrar la disminución del dolor y el peso corporal en pacientes obesos intervenidos de prótesis de rodilla mediante la aplicación de un biorritmo fisiológico diario y protocolizado de nutrición, ejercicio físico, hidratación y descanso en los dos meses posteriores a la operación. Al grupo control (19 pacientes) se le aplicó un tratamiento de fisioterapia tras la operación de artroplastia de rodilla, y al grupo de intervención (19 pacientes) además se le aplicó el protocolo. En ambos grupos se efectuaron tres mediciones: recién intervenidos, al mes y a los dos meses. Se observó homogeneidad basal entre ambos grupos en todas las variables recogidas: edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), peso y dolor medido mediante escala de valoración analógica (EVA). Se demostraron diferencias significativas en el peso, el IMC y el dolor comparando ambos grupos (p<0,0005). En el grupo de intervención, a los dos meses de la operación los pacientes pesaron 4,5kg menos y el dolor desapareció. En cuanto al grupo control, el peso no varió y el dolor fue de 3 en la EVA. En conclusión, este estudio muestra que un protocolo de ritmo de vida fisiológico de ayuda al tratamiento básico de fisioterapia aplicado en pacientes con sobrepeso recién intervenidos de prótesis de rodilla ocasionaron mejoras significativas en el dolor y la disminución de peso.

Fisioterapia. 2010;32:11-6.